残疾儿童基本康复项目肢体（脑瘫）儿童

康复定点机构服务规范

一、服务对象

江苏省户籍，年龄不超过6周岁。

二、服务时间

机构内康复每年不少于9个月，平均每月不少于22天,每天不少于4小时。

三、服务流程

    提交康复训练《救助卡》、《转介单》、医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受助儿童身份证明材料等→资格审核→办理入机构手续，包括登记、问询、功能与能力评估、建档、签订康复协议→制定个性化康复教育计划、实施康复训练与服务、评估训练效果→家长培训、社会融合活动→康复随访、家庭指导。

四、服务内容及要求

1.基本情况调查。主要包括儿童基本情况、心理卫生、学习特点、学习兴趣、家长教养态度、儿童情绪行为观察等，每年1次。

2.功能与能力评估。应用常用的评估方法，如《S—S法量表》、《脑瘫儿童粗大运动功能分级系统》（GMFCS）、《脑瘫儿童手功能分级系统》（MACS）、《脑瘫儿童实用技能评估》等，在入机构时、训练1个月时、3个月时和6个月时，由康复医师、康复治疗师、辅助技术工程师（肢体方向）、家长共同对脑瘫儿童进行评估，至少4次。

3.康复教育计划与方案制定。根据各期评估结果，制定、实施和调整个性化康复教育计划，并确定适宜的短期目标和长期目标。

4.综合性康复训练。根据康复计划对脑瘫儿童实施粗大运动、精细动作、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等领域训练和教学。

基本康复训练包括运动疗法（关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡与协调训练、牵伸训练、步行训练）、物理因子治疗（光、电、水、磁、声波、肌电生物反馈）、作业疗法（进食、饮水、入厕、穿脱衣、梳理等日常生活活动能力训练、手的精细功能训练）、言语矫治、引导式教育、感觉统合训练、中医按摩等，根据脑瘫儿童个体情况选择训练方法，确定基本康复训练课程。

每天开展运动疗法不少于30分钟；每天开展物理因子治疗不少于30分钟；每天开展作业治疗不少于30分钟；需要进行言语矫治的，每天开展言语矫治不少于30分钟。

每天开展引导式教育康复，执行引导式整日流程。每天开展不少于2.5小时的训练，具体形式应包含地席、条台、活动、文化等，具体内容应符合儿童的身心发展而设定，由位置转移、站立、体能、手部、口腔等构成，课间流程中需组织家长参与完成。

5.辅助器具适配。常用的矫形器配置处方和训练，拐杖、助行器、轮椅等辅助器具的配置建议和使用训练。

6.家庭指导。每月不少于2次，每次至少30分钟；家长培训每月不少于1次，每次至少1小时；开展社会融合活动每月不少于1次，每次至少30分钟。

五、服务考核

    1.质量管理：康复教学、评估建档率100%；康复有效率达90%；适配矫形器100%；家长对康复服务的满意率达90%；家长培训率100%；无重大责任事故发生。

2.档案管理：康复协议、申请表、转介单；受助儿童基本信息、康复教学计划与实施记录、评估记录；家长培训计划、内容；专业技术人员等资料。

3.经费管理：项目经费拨付凭证，项目支出明细清单，受助儿童项目经费结算签字凭证，年度项目经费财务审计报告等。